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“開在人體皮膚上的花” ——秋季多發皮膚病【玫瑰糠疹】知多少?



玫瑰,嬌艷欲滴,受人喜愛,一旦玫瑰與皮膚病掛鉤,就頓時失去了所有美好,被病痛的陰影籠罩。


玫瑰糠疹(pityriasis rosea,PR),是一種急性炎癥性紅斑、丘疹、鱗屑性皮膚病,以分布廣泛的、覆有糠狀鱗屑的玫瑰色斑丘疹為特征。多發于春秋兩季,兒童和中青年女性發病較多,病因暫且不明,學界有病毒感染、自身免疫、變態反應、遺傳性過敏等各種學說,其中以病毒感染學說的研究最為廣泛,可能性也最大。






發病初期,患者軀干部和頸部皮膚上會先出現一淡紅色丘疹或斑疹,大約1元硬幣大小,表面覆有灰白色細薄鱗屑,稱為“母斑”也稱為“前驅斑”。


一至兩周后,軀干、四肢近端和頸部等皮膚常出現橢圓形或圓形的紅色斑片稱為“子斑”“繼發斑”,常呈對稱分布,大小不一且斑片長軸與肋骨或皮紋平行,大小多為0.2~1cm,可伴有瘙癢。如果起初的皮損呈紅色丘疹并相互融合成斑片,此種為丘疹型玫瑰糠疹,常伴劇烈瘙癢。




在發病前,一部分患者可能會出現前驅癥狀,如發熱、頭痛、胃腸道不適、關節痛、淺表淋巴結增大等,近期常有上呼吸道感染者一定要提高警惕預防玫瑰糠疹的出現。


如果得了玫瑰糠疹,無需特別驚慌,其實跟感冒一樣,都是一種自限性疾病,一般可在4~8周內自然消退,且很少會復發(復發率僅3%)。根據皮損多少、瘙癢程度來判定需不需要進行治療。


如果皮損少、無瘙癢或輕度瘙癢不需要進行治療;而如果皮損處瘙癢明顯,可外用爐甘石洗劑或皮質類固醇激素類軟膏,如糠酸莫米松乳膏、曲安奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等,必要時加用抗組胺藥口服治療;嚴重的患者可以口服抗病毒藥物如阿昔洛韋、泛昔洛韋等。癥狀嚴重病例聯合窄譜UVB治療儀照射。每周三次,每次數分鐘,5次有明顯效果,10次基本治愈,對皮疹的消退有很好的效果,大大縮短了病程,且有效地避免剝脫性皮炎等嚴重并發癥的發生。


窄譜UVB

是指波長在310~315nm,峰值波長311nm的窄譜中波紫外線,集中了紫外線生物活性最強的部分,同時濾除對皮膚有害的不良波段,療效確切,副作用小,安全性強。

生物學效應:紅斑反應、色素沉著、促進維生素D生成、殺菌作用和免疫調節作用。

適應癥:尋常型銀屑病、白癜風、玫瑰糠疹、副銀屑病、濕疹、蕁麻疹、蕈樣肉芽腫、斑禿、帶狀皰疹、凍瘡、外陰瘙癢、扁平苔癬、神經性皮炎、掌跖膿皰病、癤、癰、丹毒、毛囊炎、痤瘡、慢性潰瘍和褥瘡等。

注意事項:治療患者需戴專用防護眼鏡;男性患者應遮擋生殖器部位。治療期間不宜食用酸橙、無花果、香菜、野菜、萵筍等光敏性蔬果及四環素、磺胺、異丙嗪炔諾酮等光敏性藥物。


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